В первых главах книги изложены представления об этиологии и патогенезе функциональных нарушений позвоночника, описаны функциональная анатомия и функциональная рентгеноанатомия позвоночника. Детально с присущей авторам скрупулезностью изложены методики исследования и диагностики функциональных нарушений двигательной системы, техника мобилизации суставов позвоночника и конечностей, при этом убедительно показаны различия между манипуляциями и другими видами мобилизации и определены строгие показания к применению тех и других. Значительное место в книге отведено лечебной гимнастике и мышечной патологии, в описании которой использован богатейший опыт изучения этого раздела проф. V.
Подробно излагаются специальные тесты для исследования укорочения и расслабления мышц, приводятся коррекции регионарного постурального дисбаланса мышц. Специальный раздел посвящен тестированию конституциональной гипер- мобильности в изложении проф. J.Sachse, представлены упражнения для коррекции нарушений двигательного стереотипа при его неоптимальности. Читатель найдет в книге представления о показаниях и противопоказаниях к мануальной терапии, а также о месте ее среди других методов рефлекторной терапии. Особый интерес для читателя представит описание клиники функциональных нарушений двигательной системы, так как они отличаются от принятых в нашей стране представлений о нозологии вертеброгенных расстройств, и ознакомление с ними несомненно обогатит клиническое мышление врача. Завершается монография обсуждением очень важных, на наш взгляд, вопросов - профилактики с применением метода мануальной терапии и других методов рефлекторного воздействия. Изложены дальнейшие перспективы развития мануальной медицины. Говоря о перспективах, следует отметить удивительную молодость духа и динамичность мышления проф. К. Lewit, не только его постоянное совершенствование технического мастерства, развитие новых приемов и методик, но и все большее проникновение в сущность процессов, происходящих в организме под влиянием вертеброгенных нарушений, и механизмов, обеспечивающих эффективность ману- альной терапии. Осмысление старых и новых данных о нейрофизиологии мышечного сокращения, регуляции двигательного акта, о взаимодействии разных систем в рамках мануальной медицины позволило предложить принципиально новые методы, существенно отличающиеся от чисто механических воздействий типа манипуляции или мобилизации пассивными движениями, тракциями и др. Среди новых методов - постизометрическая релаксация, использование глазодвигательных и дыхательных синкинезий, гравитационного отягощения, механизмов фацилитации и ингибиции сегментарных механизмов. Все это обеспечило трансформацию раздела общей терапии, каким была мануальная терапия 20 лет назад, в целую научно обоснованную медицинскую дисциплину - мануальную медицину, которая имеет свой предмет, свои специфические методы обследования, лечения и профилактики. Книга К. Lewit и соавторов несомненно станет настольной книгой каждого врача, занимающегося проблемами двигательной системы человека. Июнь 1991 г., Новокузнецк Проф. О. Г
